Karta zgłoszenia uczestnictwa w interdyscyplinarnej konferencji
Współczesne przestrzenie edukacyjne biografistyki
Przedmiot, źródła i metody badań w biografii
Lublin, 16-17 kwietnia 2015 r.
Imię i nazwisko		
Tytuł/stopień naukowy		
Miejsce pracy		
Nazwiska współautorów oraz ich miejsca pracy		
Adres do korespondencji		
Telefon komórkowy		
Adres e-mail		
Tytuł referatu		
Streszczenie w języku polskim maksimum 15 zdań		
Sprzęt potrzebny do prezentacji:
Rezerwacja obiadów i kolacji: (niepotrzebne skreślić):
•	16 kwietnia 2015 r.		obiad		kolacja
•	17 kwietnia 2015 r.		obiad
(organizatorzy zastrzegają, że opłata konferencyjna nie ulega zmniejszeniu przy skorzystaniu tylko z jednego posiłku)

Rachunek TAK / NIE (niepotrzebne skreślić, rachunek będzie do odbioru przy rejestracji na konferencji dnia 16 kwietnia)
Dane do wystawienia rachunku:
Imię i nazwisko:
Nazwa instytucji:
NIP:
Adres: