Katolicki Uniwersytet Lubelski Jana Pawła II
Wydział Zamiejscowy Prawa i Nauk o Społeczeństwie
w Stalowej Woli
Stalowowolskie Koło Naukowe Studentów Prawa
ul. ks. Ofiar Katynia 6
37-450 Stalowa Wola (p.11)  

Ogólnopolska Konferencja Naukowa
z serii – Współczesne Problemy Wymiaru Sprawiedliwości VII
nt. „Problemy kontroli decyzji procesowych”
— Formularz zgłoszeniowy —
Sandomierz, 25 i 26.04.2017 r. (można przesłać e-mailem na adres konferencja.wpws7@gmail.com) 
Uczestnik: (w razie konieczności wystawienia faktury prosimy to zaznaczyć poniżej)
Imię		
Nazwisko		
Uczelnia (dokładne dane [nazwa, wydział, katedra] oraz stopień (tytuł) naukowy lub inna afiliacja
		
Dane do faktury – dokładne dane podmiotu na którego życzy sobie P. fakturę 
(konieczny NIP)
		
Nr telefonu uczestnika		
E-mail		

Adres zamieszkania (do korespondencji zwykłej):
Ulica (nr domu, mieszkania)
		
Kod pocztowy		
Miejscowość		

Referat:
Temat wystąpienia:	

Imię i nazwisko oraz stopień (tytuł) naukowy opiekuna naukowego
(dotyczy studentów i magistrów) 	
	
Projektor do prezentacji (tak/nie)		

Informacje dotyczące zakresu udziału w konferencji 
(proszę w rubryce obok wpisywać TAK lub NIE)
Zwiedzanie Sandomierza z przewodnikiem 24.04 godz. 16:00 (zbiórka obok Ratusza)		
Obiad ok. 13:00 w I dniu konferencji 25.04  (ten sam obiekt)		
Obiad ok. 13:00 w II dniu konferencji 26.04  (ten sam obiekt)		
Certyfikat uczestnictwa w konferencji		
Dane dla celów podatkowych – dotyczy osób, które chcą otrzymać bezpłatny egzemplarz recenzowanej monografii naukowej – efekt badań nt. „Problemy kontroli decyzji procesowych”	
Adres zgodny z dowodem osobistym 	

PESEL		
Urząd Skarbowy (z dokładnym adresem) 	

					
							…………………………………………………………………
								Podpis uczestnika

W/w dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie dla celów tej konferencji.